天氣轉涼，又到了心血管疾病的多發季，最近有網友發來求助，心梗發生后，第一時間應該怎么做？

劉梅顏

首都醫科大學附屬北京安貞醫院

心內科主任醫師

如果正好是離醫院不遠的地方，先去醫院。但是更多的人可能沒有那么方便，建議盡量找一個安全的地方躺下等急救。

在等待急救車的過程中，如果有速效救心丸或者硝酸甘油的話，是可以服用的，但要特別注意服用的方法。硝酸甘油是一個血管擴張劑，第一時間含進去之后能夠讓心臟的血管擴張，改善供血。但是硝酸甘油是有一些禁忌癥的，比如說有的人天生血壓低或對硝酸甘油反應特別大，一含硝酸甘油就暈了，如果不是這一類人，還是要首選硝酸甘油。

速效救心丸更多用的是中醫理論，它含有一些芳香開竅的物質，臨床也是有效的。

注意：硝酸甘油和速效救心丸只能緩解部分病人的心梗癥狀，要想解決心梗問題還得盡快去醫院。

10個最易發生心梗的危險時刻

中華醫學會科學普及分會前任主任委員、解放軍總醫院第三醫學中心急救醫學中心主任王立祥在2018年3月30日健康時報心腦血管版刊文介紹，根據大量臨床案例發現，急性心梗有10個“危險時刻”：

1. 如廁時刻

用力排便時，腹內壓增大，血壓迅速上升，甚至可較平時翻一番，這都會增加心臟負擔，誘發心肌梗死。

冠心病患者及中老年人在如廁時切忌用力過猛，大便不順暢時，可通過藥物等方式輔助排便。

2. 洗澡時刻

洗澡時全身血管擴張，有心腦血管疾病的老人長時間待在密閉缺氧的環境里，很容易引起大腦和心臟缺血。

冠心病患者及中老年人不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡，洗澡水溫應與體溫相當，時間不宜過長。

3. 酒席時刻

酒精會引起大腦興奮，使心率加快，血壓升高，并可誘發心律失常。對于心腦血管疾病者則會誘發冠狀動脈痙攣或急性心梗。

4. 打牌時刻

打牌、下棋時久坐不動，情緒突然激動時，血壓會一路飆升，心率增快，容易誘發心肌缺血。

有冠心病疾患及中老年人在進行打牌、下棋等娛樂時，適當起身活動，利于血液循環。

5. 看電視時刻

長時間看電視會使情緒激動，引起交感神經興奮，血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血，誘發心絞痛或心肌梗塞。建議睡前看電視別超過半小時，不看內容過于刺激的節目。

6. 游泳時刻

游泳時受到涼水的刺激，也容易引發血管痙攣，出現冠狀動脈缺血而誘發心肌梗死。

建議身體健康的中老年人進行游泳鍛煉前做好熱身，完全活動開身體，同時要選擇水溫適宜的地域，避免低水溫的刺激；冠心病患者最好別游泳。

7. 吸煙時刻

吸煙會促使動脈硬化，也會增大心梗的危險。另外，吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導致血管閉塞，發生心梗。建議所有人都能認識到“吸煙有害健康”，吸煙者盡早戒煙。

8. 晨起時刻

早晨起床，人從“半休眠”狀態蘇醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。這就是專家廣泛認同的“魔鬼時刻”。所以，晨起最好在床上活動四肢后再緩慢坐起。

9. 鼾睡時刻

睡覺時“打呼嚕”是一種具有潛在危險的高發性疾病，睡眠過程中反復出現呼吸暫停，在低氧血癥及心肌耗氧量增加的情況下，可導致夜間急性心肌缺血，嚴重還會誘發急性心梗。建議睡覺打呼嚕的人盡早治療，排除風險。

10. 悲傷時刻

悲傷情緒無法排解時，交感神經系統會分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，降低心臟泵血功能，進而引起如心痛、氣短和休克等癥狀。建議保持心態平衡，切忌過喜過悲。

遠離心梗

一定要養成良好的生活習慣

并控制好自己的血脂

（編輯：月兒）